Navn:

 

Telefon:

Mobiltlf.:

Adr.:

 

Postnr. / sted:

E-post:

Type kurs:

 

Kursleder:

Kontonr.:

 

 

Timeliste for instruktører ved avholdelse av kurs i regi av Larvik og Omegns Hundeklubb

 

Dato:

Fra kl.:

Til kl.:

Timer totalt:

Attestasjon kursansvarlig

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sum timer:

 

 

 

 

 

 

___________________________________________________

Dato / sted                  Underskrift